Sterilisatie voor mannen

Sterilisatie
van de man

Wist u dat sterilisatie bij de man een relatief eenvoudige ingreep is, die wordt uitgevoerd onder lokale verdoving?

De sterilisatie (vasectomie) vindt plaats in ons gezondheidscentrum, ook als u geen patiënt bent bij onze praktijk in Breda. U kunt doorgaans snel terecht.

Bent u ouder dan 30 jaar en overweegt u deze ingreep?
Maak dan via onze assistente een afspraak voor een informatiegesprek met dokter van Eerd.
Tijdens dit gesprek bespreekt u samen de mogelijkheden, het verloop van de ingreep en eventuele vragen.

Informatiegesprek
Het informatiegesprek is kosteloos. Wij verzoeken u om onderstaande vragenlijst van te voren in te vullen. Tijdens het gesprek dat ca. tien minuten duurt, kan dokter van Eerd de ingreep tot in detail met u bespreken en uw eventuele vragen beantwoorden. Ook zal hij een kort lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Kosten
De kosten voor deze ingreep bedragen €462,72. Een sterilisatie bij mannen wordt door de meeste aanvullende verzekeringen volledig vergoed, inclusief nacontrole.
Informeert u zich daarover vooraf voor de zekerheid.

Meer informatie over deze ingreep kunt u vinden op thuisarts.nl

Intakeformulier voor sterilisatie

Persoonsgegevens

Achternaam*

Voorletter(s)*

Roepnaam

Geboortedatum*

BSN-nummer*

Burgelijke staat*

Alleenstaand

Samenwonend

Getrouwd

Adresgegevens

Straatnaam*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer 1*

Telefoonnummer 2

E-mailadres*

Wie is uw eigen huisarts?

Naam huisarts

Gebruikt u medicijnen?

Ja

Nee

Zo ja, welke medicijnen?

Wat is de reden voor de sterilisatie?

Voltooid gezin

Anders

aantal kinderen

namelijk

Wat voor werk doet u?

Fysiek zwaar of kantoorwerk?

Heeft u al eerder ingrepen gehad of heeft u afwijkingen aan uw scrotum/lies(liesbreuk, orchidopexie, bijbalontsteking)?

Ja

Nee

Zo ja, namelijk?

Gebruikt u bloedverdunners of heeft u een stollingsstoornis?

Ja

Nee

Bent u allergisch voor jodium of rubber?

Ja

Nee

Heeft u een hartklepprothese?

Ja

Nee

Eventuele vragen over de procedure kunt u hier stellen

Heeft u al een afspraak gemaakt voor een intakegesprek?

Ja

Nee

Zo ja, wanneer? (datum + tijd)

Ja, ik geef Huisartsengroep Bredero toestemming mijn gegevens te gebruiken voor het verwerken van deze aanvraag en contact met mij op te nemen. Lees hier ons Privacy Reglement.*

Laatste nieuws

Direct contact

Bel voor een afspraak Wij zijn bereikbaar tussen 8.00 en 12.00 uur
en tussen 13.30 en 15.30 uur
076-5218647
Bel voor spoedeisende hulp Ma t/m vr: 8.00 – 17.00 uur 076-5218647
en toets 1
In de avond of in het weekend bel
Huisartsenpost spoed: 076 - 525 85 00
Of bel het alarmnummer 112.
Openingstijden Maandag t/m vrijdag 8 – 17 uur
Gezondheidscentrum Bredero
Ingang: Brederostraat 2A, 4819HH Breda
Route Google Maps